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前5月內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)77.85億元
2025年07月08日 10:12 來(lái)源:內(nèi)蒙古新聞網(wǎng) 關(guān)燈

  記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,今年以來(lái),自治區(qū)醫(yī)保局以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為工作主線(xiàn),將民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步事業(yè)貫穿于醫(yī)保工作全過(guò)程,持續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策落地見(jiàn)效、便民惠民,不斷增進(jìn)群眾健康福祉。截至5月31日,全區(qū)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)2075.5萬(wàn)人次,享受醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)77.85億元,有力減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  “要不是參加了醫(yī)保,光靠自己哪能看得起病?!卑^市居民趙鑫因突發(fā)心臟病輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院救治,醫(yī)藥花費(fèi)25萬(wàn)元,通過(guò)醫(yī)保三重救助后,個(gè)人承擔(dān)不到6萬(wàn)元。

  醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重大制度安排。目前,內(nèi)蒙古參保人數(shù)達(dá)2159.33萬(wàn)人,參保率常年穩(wěn)定在95%;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度梯次減負(fù)作用得到充分發(fā)揮,農(nóng)牧區(qū)低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

  今年,我區(qū)建立完善“年度門(mén)診住院費(fèi)用增長(zhǎng)異?!薄巴瑓⒈5赝M(jìn)同出住院異?!钡葦?shù)據(jù)分析模型,全面推開(kāi)追溯碼“依碼結(jié)算”,逐步實(shí)現(xiàn)由“技防”代替“人防”。在2024年超常規(guī)基金監(jiān)管成效基礎(chǔ)上,今年嚴(yán)格落實(shí)中紀(jì)委關(guān)于醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),截至目前,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾退回基金1.55億元,現(xiàn)場(chǎng)檢查追回基金1.3億元。

  “光是受精卵冷凍一項(xiàng),以前是按顆計(jì)費(fèi),現(xiàn)在是按管計(jì)費(fèi),每年能節(jié)省1300元?!奔易『艉秃铺厥械膱D雅在接受輔助生殖治療中,對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)感受明顯。

  今年內(nèi)蒙古積極推進(jìn)全國(guó)首批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)工作,累計(jì)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格7527項(xiàng);常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品耗材集采,累計(jì)采購(gòu)1073種藥品、67類(lèi)醫(yī)用耗材;及時(shí)將國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保支付范圍,900余萬(wàn)人次享受待遇。藥耗集采和國(guó)家談判藥品落地,累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)232億元。

  為提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù),我區(qū)及時(shí)修訂完善《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)流程。全面推行“1+5”線(xiàn)上辦理模式,實(shí)現(xiàn)參保群眾自助通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)”網(wǎng)上辦事大廳和“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP、“蒙速辦”APP等辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”全部落地,提升醫(yī)保便民服務(wù)實(shí)效。 (記者 梅剛)

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編輯:吳迪
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